冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,也叫作冠心病,會造成心肌血管缺血、缺氧等問題。
輕度的冠狀動脈粥樣硬化,會引起心絞痛,如果動脈硬化引起了血管閉塞,導致血流完全中斷,就會引發心肌梗死。
冠心病和高血壓的關系
高血壓和冠心病之間的關系比較密切,兩種疾病常常并存,可以說是一對“姐妹病”。
研究數據表明,大約90%的高血壓患者會并發動脈硬化(包括冠狀粥樣動脈硬化),而且高血壓病程越長,冠心病的發生率越高,發生危險的概率至少會增加2~3倍以上。
我國的冠心病患者中合并高血壓的比例也高達70%。
高血壓是冠心病的一個獨立的、不依賴其他已知危險因素而起作用的發病因素,冠心病的發病率和死亡率都會隨著血壓水平的升高而增加。對高血壓患者來說,冠心病是高血壓最常見的并發癥之一。
為什么高血壓會誘發冠心病?
1、長期的血壓升高,會加速冠狀動脈粥樣硬化的發生和發展。
2、血壓越高,對動脈血管壁的壓力也就越大,過高的血壓會使動脈發生機械性損傷,也會使動脈壁的營養發生障礙,間接促進了動脈內膜的損傷,導致動脈粥樣硬化。
3、血壓升高到一定程度時,可反射引起動脈收縮和痙攣,一方面使血管變窄、血流減少,一方面又加重高血壓,并加速動脈粥樣硬化的形成。
4、高血壓還會對冠狀動脈造成損害,冠狀動脈粥樣硬化后血管出現狹窄,心肌供血隨之減少,心肌長期缺血、缺氧,就導致了冠心病的形成。
高血壓+冠心病=威力加倍
高血壓會增加冠心病的發生風險,冠心病又是高血壓患者最終致死的最常見原因之一,當高血壓和冠心病“勾結”在一起時,對患者的危害可謂是威力加倍。
中國多省市隊列研究顯示,19.8%的急性冠脈事件可歸因于高血壓。收縮壓每升高20mmHg(或舒張壓每升高10mmHg)會使致死性冠狀動脈事件發生概率增加1倍。
如果高血壓患者同時還有血脂異常、糖尿病、吸煙、肥胖、慢性腎臟病等問題,心血管事件的風險就會成倍增長。
如何降低高血壓和冠心病的危害?
如果患者能夠堅持降壓治療,就可以使冠心病的發生率和死亡率有效降低。
收縮壓每下降10mmHg,就能使冠心病的風險下降17%。
過去50年間,正是由于高血壓知曉率的提高,降壓藥物的有效性和使用率的增加,我國的冠心病死亡率得到了大幅度的降低。
但對于高血壓合并冠心病患者的降壓目標,還存在一定的爭議,各國高血壓防治指南的規定都不盡相同,沒有統一的標準。
作為患者的我們,應該積極配合醫生進行治療,醫生會根據每個患者的具體情況來制定個體化的治療方案,避免因為降壓速度過快而導致心血管意外。
所以高血壓合并冠心病的患者,應該遵醫囑按時服藥控制血壓、定期復診,并堅持每天監測血壓,有異常情況應及時就醫,避免危險事件的發生。
除了降壓治療,在日常生活中,我們也可以通過心理調節、規律生活、均衡飲食、戒煙限酒、定期檢查等方法,來控制和預防冠心病和高血壓“兩姐妹”的危害。
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