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據了解,我國18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%,血脂異常患病率為40.4%,糖尿病患病率為9.7%,患者數量龐大。因此,高血壓、高血糖、高血脂的共同管理,能夠帶來更好的健康效益。接下來我們就為你介紹三高的共同管理方法。
三高共同的危險因素
不合理膳食、運動不足、吸煙、過量飲酒、超重肥胖、生活不規律等不健康的生活方式,均為三高的共同致病因素,所以高血壓、高血糖和高血脂在一人身上同時聚集的現象非常普遍。因此保持健康的生活方式對于三高的預防和控制至關重要,包括食物多樣,盡可能地多吃不同種類食物,包括全谷物、雜糧等;食不過量,控制總能量的攝入,保持健康體重;多吃蔬菜、水果、奶類、豆類等,多吃富含膳食纖維的食物;適量攝入魚、禽、蛋、瘦肉; 減少加工肉類、肥肉攝入,控制膳食膽固醇和添加的反式脂肪酸攝入;少油少鹽,限制鈉鹽攝入;鼓勵喝白開水、茶水,少喝或不喝含糖飲料;戒煙控酒;積極運動,并保持規律的生活等。
三高綜合管理降低心腦血管事件總體風險
高血壓、血脂異常、糖尿病均為心梗、腦梗、猝死等心腦血管事件的危險因素,對多重危險因素的綜合控制可顯著降低心腦血管事件的發生。多項大型臨床研究均已證實,將血脂、血壓、血糖等心腦血管疾病危險因素同時進行綜合管理,將會產生“1+1>2”的協同作用。
三高的日常監測不容忽視
血壓:家庭自測血壓時,應使用經過國際標準方案認證合格的上臂式家用自動電子血壓計。電子血壓計使用期間應定期校準,每年至少1次。
●對初診高血壓患者或血壓不穩定高血壓患者,建議每天早晨和晚上測量血壓,每次測2-3遍,取平均值,建議連續測量家庭血壓7天,取后6天血壓平均值評價血壓水平和控制狀況;
●血壓控制平穩且達標者,可每周自測1-2天血壓,早晚各1次;最好在早上起床后一個小時內測量,排尿后采取坐位測量血壓;
●詳細記錄每次測量血壓的日期、時間以及所有血壓讀數,而不是只記錄平均值。應盡可能向醫生提供完整的血壓記錄。
血脂:對于血脂監測,不同年齡和不同動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)風險人群,要求有所不同。
●20-40歲成年人至少每5年測量1次血脂;
●40歲以上男性和絕經期后女性每年檢測血脂;
●動脈粥樣硬化性心血管疾病患者及其高危人群,應每3-6個月測定1次血脂。
血糖:血糖的自我監測頻率應根據患者病情的實際需要來決定,兼顧有效性和便利性。利用血糖儀測定的指尖毛細血管血糖,是糖尿病患者的快速血糖檢測,為糖尿病綜合管理和教育的重要內容,建議所有糖尿病患者使用。
●高血糖常在進餐后2小時出現,低血糖更容易在凌晨1-2點發生。因病情危重致血糖控制非常差或者住院診治期間,應每天監測4-7次血糖或根據病情確定;
●采用生活方式干預控制糖尿病的患者,可根據目的需要監測空腹或進餐后2小時的血糖,掌握飲食控制和運動對血糖的影響,改善飲食和運動;
●使用口服降糖藥者,可每周至少監測2次空腹或餐后2小時血糖,依病情確定;
●使用胰島素治療者,可根據胰島素治療方案進行相應的血糖監測:監測空腹血糖可以反映使用基礎胰島素的降糖療效;監測空腹和進餐后2小時血糖可以反映使用預混胰島的降糖療效。應通過監測血糖優化治療方案
●特殊人群(圍手術期患者、低血糖高危人群、危重癥患者、老年患者、1型糖尿病、妊娠期糖尿病等)的監測,應遵循醫囑實行個體化的監測方案。
三高指標控制是關鍵
患者的發病情況不同,各項指標的控制目標是不同的。如果患有三高中的一種或者多種疾病,應及時就醫,聽從專業人員意見規范治療,并遵醫囑合理使用藥物。
健康是幸福生活的基礎!三高的共同管理,有助于減少心梗、腦梗等心腦血管疾病帶來的嚴重后果,同時減少因此帶來的疾病負擔。在此,呼吁大家:三高共管,樂享健康!
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