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01,生活方式是前提
高血壓患者良好的生活方式
在高血壓的管理中,生活方式調整是最重要的前提條件。高血壓患者日常應注意哪些問題?一個確診高血壓的患者,如果還繼續保持肥胖、抽煙、酗酒、高鹽飲食、熬夜或者長期精神緊張,那么再好的降壓藥物也無法控制血壓。
反之,如果在確診高血壓之后,按照醫生的指導調整了生活方式,比如減肥、戒煙、限制飲酒、清淡飲食、規律睡眠并且保持心情放松,那么可能通過相對較小劑量的藥物就可以達到降壓目標,甚至少數輕中度高血壓患者可以停用降壓藥物。
02,監測血壓是核心
高血壓自我監測血壓是根本
血壓并不是恒定不變的,在一天之中,血壓基本遵循的是雙峰一谷的波動規律,但并不是所有人都遵循這個規律,尤其是老年高血壓患者。此外,血壓還會隨著季節的不同而發生變化,一般來說,夏季的血壓較冬季偏低,這主要與血管的擴張和收縮有關。
因此,我們在降壓治療的過程中,必須按照醫生的要求定期監測血壓,了解自身的血壓波動規律,方便醫生制定有針對性的降壓治療方案。另外還要了解目前降壓藥物的效果,方便醫生調整藥物/劑量,同時還可以提高自身對降壓治療的依從性。
03,依從性治療是關鍵
高血壓患者一定要依從性治療
什么是依從性?就是按照醫生的指導進行治療,依從性對于降壓達標而言至關重要。為什么高血壓患者不能隨便停藥?經常有患者在降壓治療的過程中自行加減劑量、換藥甚至停藥,比較流行的觀點是:吃了降壓藥,血壓只要降到正常就可以減量甚至停藥了,這種觀點是非常錯誤甚至危險的!因為目前的降壓藥物只是將血壓降下來,并不能夠治愈高血壓,也就是說,一旦自行減量或停藥,血壓會可能會恢復到較高的水平,而且這種人為導致的血壓波動還會造成腦出血等危及生命的情況。因此,在高血壓的治療過程中,我們必須要遵照醫生的指導進行治療,切不可自行對治療進行改動。
04,識別危險是保障
清楚了解高血壓的危害性
這種危險主要包括以下三個方面:
1,降壓藥物副作用
比如不明原因的干咳可能是ACEI類藥物(某某普利)的副作用;面部潮紅、腳踝部水腫可能是CCB類藥物(某某地平)的副作用;心率減慢可能是β受體阻滯劑(美托洛爾,比索洛爾或卡維地洛)的副作用;而全身無力、尿量增多則可能是利尿劑(氫氯噻嗪,壽比山等)的副作用。
2,血壓過低
如頭昏、眼黑、無力、冷汗、心慌、少尿等;
3,血壓過高
如頭暈頭痛、惡心嘔吐、胸悶、胸痛、視物模糊、四肢發麻等,一旦出現這些情況,應及時與醫生聯系,必要時到醫院就診,以排查高血壓所帶來的緊急情況,避免延誤病情。
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